| 理賠Q&A |
|
| Q： |
什麼叫做住院？ |
| A： |
所謂住院，是指被保險人前往依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及財團法人醫院，經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院持續接受治療超過一天的情形。依醫療法第十一條的規定，診所僅能設九張以下之觀察病床，且僅得應門診，只有醫院始可收病人住院。診所如收病人住院，可能有違反醫療法規之問題，亦不符合條款的約定。 |
| Q： |
保險之請求時效？ |
| A： |
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。 |
| Q： |
何種情況下致死亡、殘廢或傷害時，產險保險公司不負給付保險金的責任？ |
| A： |
1. 被保險人的故意行為。
2. 被保險人的「犯罪行為」。
3. 被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
4.
戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
5. 因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
6. 被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等競賽或表演，除契約 另有約定外，本公司不負給付保險金之責任。
7. 被保險人從事汽車、機車及自由車等競賽或表演，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金之責任。 |
| Q： |
填寫『理賠申請書』有什麼需注意事項? |
| A： |
基本資料（如保單號碼、、被保險人姓名、ID、出生年月日、事故日期、匯款帳號等）請務必填妥。 |
| Q： |
國術館、接骨所治療的收據是否可以申請理賠？ |
| A： |
依醫療法規定，領有開業執照並具有住院診療設備之公、私立醫院，但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、復健、養老等類似之醫療處所。
立案之國術館依醫療法規定，其開業執照是由內政部核發，非衛生署核發，是故國術館非醫療院所，且因國術館、接骨所並無合格之醫師執照，所以其開立之收據亦不得申請醫療理賠之用。 |
| |
|
| |
 |
